严控耗占比，医院使用量前十的耗材危险了！

近日，淮安卫健委发布通知称为加强医疗机构医用耗材管理，将组织深入开展高值医用耗材专项整治工作。

双十制度，又一省份落地

在淮安发布的整治活动举措中，重点强调要制定高值耗材的申请、采购、管理、使用等相关制度，“各医院每月组织高值耗材前十名约谈会议”，来有效控制耗占比。

不仅要求各医疗机构成立“高值耗材临床使用管理委员会”，还将采用定期督查、不定期检查、飞行抽查等方式对重点环节、重点科室、重点岗位进行监控。落实医用耗材招采诚信制度和不良记录管理等举措，实行长效管理。

由此可见，此次淮安对于高值医用耗材专项整治的决心和力度是非常大的。不仅如此，淮安高值耗材整治行动的落地，也是打响了江苏省高值医用耗材治理行动的第一枪！

早在今年的7月19日，江苏省医保局就发布了《关于推进医用耗材阳光采购实施意见的通知》（以下简称《通知》）。在《通知》中，江苏省医保局就强调要采用多种举措并举推进高值医用耗材治理改革。而淮安本次对高值耗材的整治活动，正是江苏省治理高值医用耗材的首次落地。

在江苏省的高值医用耗材治理中，江苏省在全省建立了统一招采平台、并执行了省集中带量采购。统一医保支付方式以及耗材编码的落地，使监管力度再上了一个台阶。此次淮安的高值医用耗材治理举措，更是在江苏省的要求上变得更加的严格。

“停用、熔断”，政府出手监控违规行为

其实，全国范围内对于高值医用耗材的落地早有先例，比如今年7月河南省实施的高值医用耗材的“双十”制度。

在河南省的“双十”制度中，会定期对使用金额排名前十的高值耗材和使用金额排名前十的医务人员进行统计、分析和评价。对两次进入高值医用耗材不合理使用名单的医务人员进行约谈或通报，并与个人绩效考核、职称聘任和医德医风考评等挂钩；对于两次进入“双十”名单的高值医用耗材，将视情况给予限用、停用处理。

事实上，江苏省此前也有对于高值医用耗材治理落地的案例。在2018年的11月份，江苏金湖县医院集团就发布了《金湖县医院集团发展中心强化药品高值耗材动态监测机制》（以下简称《文件》）。

《文件》中指出 “对于金额过大、或是用量异常增长的耗材采取‘熔断’甚至是‘停用’的处理，对于纵容不合理使用的医生也要进行‘约谈’” 这项规定表明不仅仅是政府，医院集团也开始加强对于高值耗材在院内使用环节的监控和规范。

最严耗材控费来临，经销商需规避风险

今年作为政府重点整治耗材控费的元年，国家对于高值医用耗材的治理开始不断地推进。各个省份也开始不断对于高值医用耗材进行监管和治理。

带量采购的落地已经从源头上挤压出了高值耗材的大部分水分，流通领域也开始加速推进两票制。现如今淮安高值耗材的整治也将很快辐射到更大的范围内，可以说最严耗材控费的时代已经来临。

目前，随着DRG支付方式的改革，各个医院都在严抓耗占比。10月23日，国家医保局就印发通知称30个DRG付费试点城市要在2020年将模拟运行，2021年实际付费，并将全国推进。挤压耗材水分也已经变成了各个医院现阶段的首要任务，江苏省更是要求在年底前实现公立医疗机构医用耗材“零差率”。

政府对于医院的监管，也是对经销商的监管。在销售的过程中，以往为了促成合作的“灰色”交易会被重点查处。面对医院的“砍价”，经销商只有选择具有“高性价比”的产品，才能继续存活在市场中。

在最严耗材控费时代，毫无疑问，最后只有高质量低价格产品才能走得更远。

来源：医疗器械经销商联盟